Más de 60 expertos de la región desarrollaron un set de 17 recomendaciones preventivas para el público, adaptadas a las condiciones epidemiológicas, económicas, sociales y culturales de Latinoamérica y el Caribe creando así la Primera edición del Código Latinoamericano y el Caribe contra el cáncer (LAC Code).

 

 

Descripción del estudio

Con el objetivo de generar el primer código contra el cáncer en Latinoamérica y el Caribe, con recomendaciones adaptadas a la realidad de la región para prevenir el riesgo de cáncer, se realizó una serie de meta análisis* (*método sistemático para analizar y sintetizar la información de diversos estudios sobre un mismo tema) y se recopiló información relevante basada en evidencia científica actual para generar las recomendaciones, siguiendo la metodología de la Agencia Internacional de Investigación sobre el cáncer (IARC, OMS) junto con la experiencia en la creación del 4to Código Europeo contra el cáncer en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (PAHO)

Este código incluye recomendaciones de prevención para el cáncer basadas en la evidencia, dirigidas a la población general y adaptadas a las necesidades epidemiológicas, socioeconómicas y culturales propias de la región [1]. junto con recomendaciones para los encargados de formular políticas públicas además de un entrenamiento online dirigido a profesionales de salud para asesorar a los pacientes y a las familias sobre acciones basadas en la evidencia en la prevención del cáncer primario y secundario [2].

Principales hallazgos

• La prevalencia en el uso del tabaco ha disminuido en todo el mundo, de un 28% en 2000 a un 16.3% en 2020. LAC tiene la segunda menor prevalencia de tabaquismo a nivel mundial [3].
• En 2020 el uso de tabaco en adultos tuvo su mayor prevalencia en Chile (29.2%) y la más baja en Panamá (5%) [3,4].
• En Argentina, Brasil, Chile y Uruguay la prevalencia del consumo de tabaco es mayor en personas de género femenino [3].
• La regulación de los productos nuevos relacionados al tabaco y a la nicotina sigue siendo un desafío a nivel mundial, los cigarrillos electrónicos (e-cig) son el producto más consumido por adolescentes en la región [3].
• La exposición a humo de segunda mano (SHS) también conocido como tabaquismo pasivo causa morbilidad y mortalidad significativos, a nivel mundial la SHS causa 1.2 millones de muertes adicionales a las causadas por el tabaquismo activo [3]. El tabaquismo pasivo tiene mayor concentración de cancerígenos y por ende es más tóxico que el humo inhalado por fumadores [5]
• Los adultos expuestos a tabaquismo pasivo tiene un 30% más de riesgo de desarrollar cáncer de pulmón comparado con aquellos no fumadores no expuestos al humo secundario del tabaco [5]
• El consumo de alcohol en América es de los mayores a nivel mundial, entre 2010 y 2016 disminuyó de un 57.8% a un 46.1% [6]. 
• Cada año se diagnostican 1.5 casos nuevos de cáncer y 700.000 muertes ocurren en LAC. En 2020 los 5 tipos de cáncer más común fueron prostata (15%), mama (14%), colorectal (9%), pulmón (7%) y estómago (5%) [7]. En 2019 el cáncer de pulmón fue la principal causa de muerte relacionada al cáncer [8] y la incidencia fue mayor en aquellos países con alta prevalencia de fumadores [9].
• El uso de tabaco genera alteraciones genéticas y mutaciones que llevan a inicio de cáncer de pulmón y su progresión. El uso del tabaco también afecta cabeza, cuello, cavidades orales y se estima que el 83% de los diagnósticos de cáncer laringeo están asociados a fumar [10,11]. El efecto del tabaco va más allá del sistema respiratorio, siendo un factor de riesgo para el desarrollo de distintos tipos de cáncer. 
• En 2023 los cigarrillos electrónicos han sido relacionados con activación simpática, rigidez arterial, disfunción endotelial e inflamación pulmonar, incluyendo un aumento en el riesgo de asma y enfermedad obstructiva pulmonar [12,13] pero a pesar de que la mayoría de los cigarrillos electrónicos contienen químicos carcinógenos su consumo no ha sido asociado con el desarrollo de cáncer.  

 

¿Por qué este tema de investigación y sus resultados son relevantes?

Porque el consumo de tabaco y productos relacionados a la nicotina, junto con el alcohol son los principales factores de riesgo modificables para el desarrollo de cáncer [14,15] y aunque las intervenciones basadas en evidencia y estrategias políticas para reducir el consumo existen, y han sido exitosamente implementadas en Latinoamérica y el Caribe, el consumo de estos productos sigue siendo una amenaza a la salud pública en la región. [16,17]

La introducción de nuevas formas de consumir productos relacionados a la nicotina (vapeadores o cigarrillos electrónicos) pone en riesgo los avances logrados en políticas públicas relacionados al consumo de tabaco y prevención de enfermedades crónicas, también los cigarrillos electrónicos están asociados con el inicio de fumar en adolescentes. Por esto el Código Latinoamericano y del Caribe contra el Cáncer recomienda al público acciones que puede realizar para prevenir el desarrollo de esta enfermedad. 

 

 

Revisa y descarga el afiche con las recomenaciones de LAC Code:

 

 

Fuente:

Título: Primera edición del Código Latinoamericano y el Caribe contra el cáncer: Tabaco, productos relacionados a la nicotina, tabaquismo pasivo, alcohol y cáncer.

Autoras/es: Reynales-Shigematsu LM, Barnoya J, Cavalcante T, Aburto TC, Romieu I, Stern MC, Barquera S, Corvalán C, Hallal PC, Canelo-Aybar C, Alvarado-Villacorta R, Espina C, Feliu A, Rivera JA.

Financiamiento: The Latin America and the Caribbean Code Against Cancer project was co-funded by the Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein (HIAE) / amigo_h (Amigos Einstein da Oncologia e Hematologia), Brazil (Grant number: DCA-ENV-2020-01), and the International Agency for Research on Cancer (IARC/WHO), France. The systematic reviews have been conducted by the Iberoamerican Cochrane Centre/ Biomedical Research Institute Sant Pau (IIB Sant Pau) from Spain.

Publicado en: Cancer epidemiology.

Cómo citar: Reynales-Shigematsu LM, Barnoya J, Cavalcante T, Aburto TC, Romieu I, Stern MC, Barquera S, Corvalán C, Hallal PC, Canelo-Aybar C, Alvarado-Villacorta R, Espina C, Feliu A, Rivera JA. Latin America and the Caribbean Code Against Cancer 1st edition: Tobacco and nicotine-related products, secondhand smoke, and alcohol and cancer. Cancer Epidemiol. 2023;86:102413. doi: 10.1016/j.canep.2023.102413.

 

Referencias:

1. C. Espina, A. Feliu, M. Maza, M. Almonte, C. Ferreccio, C. Finck, Latin America and the Caribbean Code Against Cancer 1st Edition: 17 cancer prevention recommendations to the public and to policy-makers (World Code Against Cancer Framework), Cancer Epidemiol. S1 (2023), 102402, https://doi.org/10.1016/j.canep.2023.102402.

2 Feliu, C. Finck, M. Lemos, A. Bahena Botello, F. de Albuquerque Melo Nogueira, Bonvecchio Arenas, et al., Latin America and the Caribbean Code Against Cancer 1st edition: Building capacity on cancer prevention to primary healthcare professionals, Cancer Epidemiol. S1 (2023), 102400, https://doi.org/10.1016/j.canep.2023.102400.

3 Pan American Health Organization. Report on Tobacco Control for the Region of the Americas 2022. Washington, DC: PAHO; 2022. Available from: https://doi.org/10.37774/9789275125892.

4 Organizacion  ́ Panamericana de la Salud. ENLACE, Data Portal on Non-Communicable Diseases, Mental Health and External Causes. Available in: https://www.paho.org/en/enlace/tobacco-use.

5 U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Coordinating Center for Health Promotion, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2006.

6. WHO. Regional status report on alcohol and health in the Americas. 2020. Available in: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52705/9789275122211_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

7 M. Pineros,  ̃ M. Laversanne, E. Barrios, M.C. Cancela, An updated profile of the cancer burden, patterns and trends in Latin America and the Caribbean, Lancet 13 (2022), 100294, https://doi.org/10.1016/j.lana.2022.100294.

8. IARC. Globocan 2020. Latin America and the Caribbean https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/904-latin-america-and-the-caribbean-fact-sheets.pdf.

9. M. Pineros,  ̃ M.S. Sierra, D. Forman, Descriptive epidemiology of lung cancer and current status of tobacco control measures in Central and South America, Cancer Epidemiol. 44 (Suppl 1) (2016) S90–S99, https://doi.org/10.1016/j.canep.2016.03.002.

10. WHO. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. VOLUME 83 Tobacco smoke and involuntary smoking. Available in: (http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol83/volume83.pdf).

11. IARC working group on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Personal habits and indoor combustions. Volume 100 E. A review of human carcinogens. Notificacion de salida IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks in Humans 2012;100(Pt E):373–472. Available in: https://monographs.iarc.who.int/wp-content/uploads/2018/06/mono100E.pdf. ISBN 978 92 832 1322 2.

12. R.A. Wasfi, F. Bang, M. de Groh, A. Champagne, A. Han, J.J. Lang, et al., Chronic health effects associated with electronic cigarette use: a systematic review, Front. Public Health 10 (2022), 959622. Published 2022 Oct 6. doi:10.3389/fpubh.2022.959622.

13. T.A. Wills, S.S. Soneji, K. Choi, I. Jaspers, E.K. Tam, E-cigarette use and respiratory disorders: an integrative review of converging evidence from epidemiological and laboratory studies, Eur. Respir. J. 57 (1) (2021), 1901815, https://doi.org/10.1183/13993003.01815-2019.

14. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US) Office on Smoking and Health. The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General [Internet]. Atlanta: CDCM 2014. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK179276/.

15. GBD 2019 Cancer Risk Factors Collaborators. The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010–19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2022 Aug 20;400(10352):563–591. doi: 10.1016/S0140–6736(22)01438–6. PMID: 35988567; PMCID: PMC9395583.

16. WHO. Regional status report on alcohol and health in the Americas. 2020. Available in: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52705/9789275122211_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

17. Pan American Health Organization. Report on Tobacco Control for the Region of the Americas 2022. Washington, DC: PAHO; 2022. Available from: https://doi.org/10.37774/9789275125892.

 

 

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