La obesidad, desnutrición y el cambio climático son parte de una sindemia global que afecta desproporcionadamente a las personas más vulnerables, incluyendo niños y niñas. Para enfrentar este escenario, es necesario pensar en estrategias que impacten simultáneamente en dos o tres de estos temas y así evitar mayores consecuencias en la salud, economía y el medioambiente. El objetivo de este estudio fue resumir la literatura existente sobre este tipo de acciones dirigidas a niños y niñas que hayan sido diseñadas o adaptadas para tener doble o triple impacto.

 

Descripción del estudio

El artículo es una revisión que resume la información disponible sobre acciones poblacionales enfocadas en niños y niñas que fueron diseñadas o adaptadas para tener un doble o triple impacto sobre la obesidad, desnutrición y cambio climático. La importancia de este tipo de acciones es que son más costo-efectivas, es decir, hacen mejor uso de los recursos disponibles para favorecer a una mayor cantidad de personas y mantener las mejoras en el tiempo.

Una acción de doble o triple impacto ha sido definida por diversos documentos oficiales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1), el Global Nutrition Report (2) y la Comisión de Obesidad del Lancet (3). Para este trabajo, este tipo de acciones:

1. Están diseñadas para enfrentar cualquier forma de malnutrición y cambio climático (acciones nuevas).
2. Pueden ser iniciativas nutricionales que luego fueron adaptadas para abordar cambio climático (acciones adaptadas).
3. Ser iniciativas nutricionales ya implementadas que no dañan el medio ambiente (acciones no dañinas).

 

El objetivo general de este estudio fue resumir la literatura sobre acciones dirigidas a niños y niñas que hayan sido diseñadas o adaptadas para tener doble o triple impacto en obesidad, desnutrición y cambio climático.

 

La búsqueda de información se realizó en 6 bases de datos académicas:  Medline complete, Embase, Global Health, ERIC, Sportdiscus y APA PsycInfo. Esta incluyó estudios desde enero del 2015 hasta marzo del 2021 usando términos como “niños”, “intervención”, “nutrición”, “actividad física”, y “cambio climático”. Se encontraron 15,475 artículos únicos para ser revisados.

Luego se revisaron los títulos y resúmenes de los estudios para identificar los que podrían ser incluidos como acciones de doble o triple impacto. De estos, 93 trabajos fueron considerados como más relevantes para ser revisados completos por 3 de los/as autores para definir cuáles áreas de la nutrición y/o cambio climático abordaban. Después de esa revisión, 43 títulos de la revisión literaria realizada cumplieron con los criterios del estudio de efectivamente ser una acción de doble o triple impacto (nueva, adaptada o no dañina).

 

 

Carolina Venegas, autora principal de la publicación, fue tesista de Camila Corvalán en el magíster y realizó su estudio analizando datos de la cohorte FECHIC sobre el consumo de edulcorantes no calóricos antes de la implementación de la Ley 20.606. Actualmente, se encuentra haciendo su doctorado en la Universidad de Deakin, Australia.

 

Principales hallazgos

• Un tercio de los estudios (n=15) que abordaron malnutrición y cambio climático se publicaron durante el 2019 y el 2020.
• La mayoría de los estudios que abordaron malnutrición y cambio climático fueron realizados en Europa (n=21) y Estados Unidos (n=10). En Sudamérica, este tipo de estudios fueron realizados en Brasil (n=5).
• 29 estudios fueron acciones nuevas para enfrentar malnutrición y cambio climático, siendo la mayoría de triple impacto. Dentro de estos se destaca el desarrollo de un modelo para desarrollar la nueva dieta Nórdica que se basa en principios de salud, potencial gastronómico, sostenibilidad ambiental y la identidad cultural nórdica (4).
• 11 estudios fueron acciones adaptadas para ser de doble o triple impacto. Ejemplo de esto fueron los estudios para optimizar los programas de alimentación escolar para reducir su impacto ambiental y ser nutricionalmente adecuados (5-7), además de incluir en el currículum escolar temas de nutrición y sustentabilidad (8).
• 3 estudios describieron acciones nutricionales que no dañan el ambiente, tales como evaluación de cambios en el consumo y desperdicio de alimentos después de la implementación del programa “Healthy, Hunger-Free Kids Act” en Estados Unidos (9); o la evaluación del programa “Hambre Cero” en Brasil en varios aspectos como la producción de alimentos, la malnutrición infantil, cambios en la vegetación en zonas rurales, entre otros (10). 
• La mayoría de las intervenciones fueron enfocadas a niños, niñas y adolescentes en edad escolar, seguidos por intervenciones en familias y a toda la población.
• La implementación de acciones de doble o triple impacto son más efectivas de llevar a cabo a través de Políticas Públicas, planes y programas que puedan impactar estructuralmente a las personas. Por ejemplo, esto puede hacerse actualizando los programas de alimentación escolar para comprar a productores locales en vez de traer alimentos desde lejos, o creando nuevas regulaciones para el cuidado del medio ambiente en la producción agropecuaria. 
• Casi la mitad de las acciones de doble o triple impacto mostraron mejoras en las personas beneficiarias en términos de su salud nutricional, física y en el medioambiente. Esto se traduce en mayor consumo de alimentos naturales locales, desarrollo de habilidades para cocinar, más conciencia sobre la importancia de producir y preferir alimentos de la estación para reducir el impacto ambiental en el uso de la tierra y emisiones de gases de carbono. 
• La mitad de los estudios involucró a la comunidad en el diseño, implementación y evaluación de las acciones, incluyendo a niños y niñas.

 

¿Por qué este tema de investigación y sus resultados son relevantes?

La obesidad, desnutrición y el cambio climático son parte de una sindemia global que afecta desproporcionadamente a las personas más vulnerables, incluyendo niños y niñas. Para enfrentar este escenario, es necesario pensar en estrategias que impacten simultáneamente en dos o tres de estos temas y así evitar mayores consecuencias en la salud, economía y el medioambiente. 

Para proponer medidas adecuadas, es necesario saber cómo se han implementado y evaluado estrategias de doble y triple impacto, y tomarlo como punto de partida para nuevas formas de enfrentar estos problemas según los contexto de cada población. Las experiencias de otros países que han desarrollado modelos sobre cómo algunas acciones para modificar los programas de alimentación escolar han mostrado que pensar en menús nutritivos y que cuiden el medio ambiente, no solo es posible sino que además tiene un impacto positivo en niños y niñas. Esta información sirve para informar a los/as tomadores/as de decisiones en los países para instalar estos temas en la agenda política y abogar por la mejora de ambientes alimentarios.

 

Fuente:

Título: Double- and triple-duty actions in childhood for addressing the global syndemic of obesity, undernutrition, and climate change: A scoping review

Autoras/es: Carolina Venegas Hargous, Claudia Strugnell, Steven Allender, Liliana Orellana, Camila Corvalán, Colin Bell

Financiamiento: Deakin University.

Publicado en: Obes. Rev. 2023;e13555. doi: 10.1111/obr.13555. PMID: 36754361. ISSN:1467-789X. IF [JCR]: 10.867. Q1

 

Referencias:

1. World Health Organization.Double-duty Actions for Nutrition. PolicyBrief. Geneva: World Health Organization; 2017.

2. Development Initiatives.Global Nutrition Report 2017: Nourishing theSDGs. Bristol, UK: Development Initiatives; 2017.

3. Swinburn BA, Kraak VI, Allender S, et al. The global syndemic of obe-sity, undernutrition, and climate change: the Lancet Commission Report.The Lancet. 2019;393(10173):791-846. doi:10.1016/S0140-6736(18)32822-8.

4.  Jensen JD, Saxe H, Denver S. Cost-effectiveness of a new Nordic diets a strategy for health promotion.Int J Environ Res Public Health.2015;12(7):7370-7391. doi:10.3390/ijerph120707370.

5.  González-García S, Esteve-Llorens X, González-García R, et al. Environmental assessment of menus for toddlers serviced at nursery can-teen following the Atlantic diet recommendations. Sci Total Environ. 2021;770:145342. doi:10.1016/j.scitotenv.2021.145342

6. Benvenuti L, Santis A, Santesarti F, Tocca L. An optimal plan for food consumption with minimal environmental impact: the case of school lunch menus.J Clean Prod. 2016;129:704-713. doi:10.1016/j.jclepro.2016.03.051

7.  Eustachio Colombo P, Patterson E, Lindroos AK, Parlesak A,Elinder  LS.  Sustainable  and  acceptable  school  meals  through optimization analysis: an intervention study.Nutr J. 2020;19(1):61.doi:10.1186/s12937-020-00579-z.

8. Aydin G, Booth A, Margerison C, Worsley A. Food and nutrition edu-cation in Australian primary schools: parents’ views.Health Educ.2021;121(4):451-464. doi:10.1108/HE-11-2020-0113.

9. SDA Food and Nutrition Service. Nutrition standards in the NationalSchool Lunch and School Breakfast Program. Vol. 76, No. 9. Vol.7 CFR Parts 210 and 220. Federal Register. 2011;2494–2570. 

10.  Da Silva JG, Del Grossi ME, de França CG.The Fome Zero (zero hunger)program: the Brazilian experience. Brasília: Ministry of Agrarian Development of Brazil (MDA); 2011:359